Fotografie: Kristýna Kolovratová (2. LF)
Kniha internistky, gastroenteroložky a sonografistky doc. MUDr. Ivy Hoffmanové, Ph.D. (Interní klinika 2. LF UK a FNM), vznikala zhruba dva roky a je na českém trhu první monografií, která se podrobně zabývá abdominální sonografií žlučníku a žlučového stromu. Kromě teoretického úvodu, který zahrnuje například i vysvětlení podstaty a interpretace sonografických artefaktů, publikace pojednává o širokém spektru klinických diagnóz, od těch jednoduchých – například biliární koliky či cholecystitidy – až po komplikované, jakými jsou například primární sklerozující cholangitida malých žlučovodů, cholangiopatie při cystické fibróze či při portální hypertenzi.
Autorka vybírala veškerou fotodokumentaci z databáze svých pacientů. Každý případ je zasazen do klinického rámce a demonstruje optimální cestu sonografického vyšetřování. Jak autorka říká: „Před vlastním sonografickým vyšetřením je třeba vycházet z důkladné anamnézy, vývoje choroby, fyzikálního vyšetření, znalosti laboratorních nálezů, eventuálně nálezů předchozích zobrazovacích metod a vytvořit si teorii, co asi hledám: nádor, zánět, autoimunitní onemocnění? a co chci sonograficky zobrazit. Výhodou sonografie je užití nekonečného množství zobrazovacích rovin, které umožní nalézt to, co požaduji. K tomu využívám různých přístupů a manévrů s pacientem, dokud nemám jistotu, že jsem dosáhla maxima možného. Současně během vyšetření posuzuji, zda zobrazené struktury odpovídají mé vstupní hypotéze či nikoliv. Během vyšetřování tedy neustále přehodnocuji interpretaci sonografických obrazů, dokud nedospěji k závěru. Někdy je abdominální sonografie dostačující metodou k určení diagnózy, jindy umožňuje pouze vyslovení podezření, které je třeba ověřit nebo vyvrátit dalšími diagnostickými metodami.“
Publikace je určena všem lékařům (internistům, gastroenterologům, chirurgům či radiologům) a měla by přispět k lepší interpretaci sonografických nálezů v oblasti biliárního traktu.
