Matěj Vařejka, student 6. ročníku oboru Všeobecné lékařství, absolvoval tříměsíční praktickou stáž Erasmus v Münsteru. Poslal esej a fotky.
Erasmus v Münsteru: Lékařská cesta na dvou kolech
Ke konci svého studia jsem se rozhodl absolvovat praktickou stáž v německém Münsteru. Už při příjezdu mě okouzlila nejen nizozemsky vypadající architektura, ale i klidná atmosféra tohoto malebného města v Severním Porýní-Vestfálsku, které je doslova rájem pro cyklisty. Münster, vzdálený pouhých 60 kilometrů od hranic s Nizozemskem, je klidný, ale plný studentů a života – ideální kombinace pro nezapomenutelný Erasmus.
Klinické dobrodružství
Hlavním programem mého pobytu byla praktická stáž ve zdejší nemocnici, kde jsem měl příležitost pracovat na odděleních nefrologie, cévní chirurgie a neurologi. Každé z těchto oddělení mi nabídlo jiný úhel pohledu na medicínu.
Nefrologie
První týdny jsem strávil na oddělení nefrologie, a musím říct, že lepší start jsem si nemohl přát. Kolegové mě přijali s otevřenou náručí – dokonce i přednosta pravidelně přicházel, aby se ujistil, že je všechno v pořádku. Nefrologie v Münsteru byla hlavně o kontaktu s pacienty: anamnézy, diagnostika a nekonečné diskuse s kolegy, což bylo osvěžující oproti administrativnímu maratonu, který lze často vidět na interních odděleních u nás.
Pro mediky v 6. ročníku neboli takzvané “Praktisches Jahr” mediky je typická ranní aktivita odebírání krve. Oddělení nefrologie bylo v tomto trochu křest ohněm, protože žíly pacientů bylo někdy opravdu nelehké najít. Naštěstí byl vždy k dispozici ultrazvuk, takže se ze mě postupně stal téměř expert na odběry „pod sonem“. Na konci stáže jsem měl i možnost provést biopsii ledvin pod USG kontrolou. A nesmím zapomenout na týden na dialýze, kde jsem viděl pacienty z celé nemocnice s různými diagnózami, kteří potřebovali dialýzu nebo například plazmaferézu.
Cévní chirurgie
Další kapitola mé stáže se odehrávala na cévní chirurgii, kde jsem většinu času trávil na sále, ale podílel jsem se i na péči o pacienty na oddělení. Spektrum výkonů bylo široké: amputace dolních končetin, náhrady descendentní aorty i urgentní intervence na a. mesenterica superior.
Co mě překvapilo, byla kombinace klasické chirurgie a intervenčních zákroků pod rentgenem. Měl jsem příležitost asistovat u obojího a na vlastní oči sledovat, jak precizně lékaři pracují. Na oddělení jsem se staral především o pacienty po výkonech – vytahoval drény, prováděl ultrazvuková vyšetření a pomáhal s přípravou pacientů před dalšími výkony.
Neurologie
Klinika neurologie byla v Münsteru opravdu rozsáhlá. Má pět oddělení od jednotky intenzivní péče a Stroke Unit po specializovaná jako epileptologie. Dále mnoho různých ambulancí například pro lidi s demencí nebo se zánětlivými onemocněními mozku, dále neuropsychologická ambulance a v neposlední řadě také velký neurologický akutní příjem. Tam na rozdíl od ČR nechodí pacienti s bolestmi zad, což řešila specializovaná akutní ambulance, kde byl edukovaný ortoped. Já jsem většinu času strávil na akutním příjmu, kde jsem měl šanci provádět lumbální punkce a řešit zajímavé diagnostické případy.
S časem byla komunikace v němčině s doktory i pacienty úplně přirozená, až do té míry, že na konci pobytu se mě jeden profesor na neurologii ptal, jestli jsem z Bavorska, že můj přízvuk nezní jako ten místní v Münsteru. To jsem považoval za úspěch, i když lidé z Bavorska jsou kdekoliv mimo Bavorsko považováni za namyšlené, tak trochu jako značka „Pražák“ v Čechách.
