Mejstríková E, Fronková E, Kalina T, Omelka M, Batinić D, Dubravcić K, Pospísilová K, Vásková M, Luria D, Cheng SH, Ng M, Leung Y, Kappelmayer J, Kiss F, Izraeli S, Stark B, Schrappe M, Trka J, Starý J, Hrusák O. Pediatr Blood Cancer. 2010 Jan;54(1):62–70. IF: 2.394
V laboratoři CLIP cytometrie vznikla studie zaměřená na strategii určování reziduální nemoci (RD) pomocí průtokové cytometrie (FC). Smyslem práce bylo vytvořit jednoznačné interpretační „guide lines“ pro jednotlivé časové body léčby dětské akutní lymfoblastické leukémie.
O další informace jsme požádali hlavní autorku článku, MUDr. Ester Mejstříkovou, Ph.D.:
Leukemické buňky se zpravidla neliší od normálních buněk v expresi jednotlivých antigenů, ale v celkovém „patternu“ exprese znaků dohromady. Dosud publikované studie se opírají o expertní hodnocení vzorku specialistou s velkou zkušeností v hodnocení MRN. Naše studie byla designována v rámci studie ALL IC BFM 2002, kterou koordinoval profesor Starý a probíhala v letech 2002 až 2007. Tato studie zahrnovala země se zkušeností s léčbou ALL a teprve postupně budující laboratorní zázemí pro hodnocení MRN, jak molekulárně geneticky, tak cytometricky. Ze všech zemí účastnící se ALL Icu se naší studie kromě nás účastnili laboratoře z Hong Kongu, Izraele, Chorvatska, Maďarska. MRN byla hodnocena pomocí predefinované analýzy prováděné u všech pacientů stejně. Referenční hodnoty jsme stanovili v jednotlivých časových bodech podle pacientů s T ALL (jiný imunofenotyp, ale v podstatě stejná léčba) a podle pacientů negativních molekulárně geneticky podle přestaveb Ig-TCR (metodika citlivější v detekci MRN). Prokázali jsme velmi těsnou korelaci v kategoriích definovaných cytometricky v den 15 v kostní dřeni s kategoriemi definovanými molekulárně geneticky v den 33 (kdy je cytometrie často již nedostatečně citlivá). V následujícím léčebném protokolu bude průtoková cytometrie stratifikovat pacienty s nesledovatelnou MRN pomocí molekulární genetiky právě v den 15. V současné době v rámci mezinárodní studie a spolu s Karlem Fišerem z naší laboratoře rozpracováváme nové matematické přístupy k objektivnímu hodnocení MRN. Množství nástrojů, které byly dostupné v roce 2002 a které jsou dostupné dnes, je neporovnatelné.
-mk-
