Veselka J, Malý M, Zemánek D, Hájek P, Martinkovicová L, Tomašov P. Int Heart J. 2011 52(4):203–6. IF: 1.272
Na Kardiologické klinice proběhla studie, během níž byly pacientům s nestabilní anginou pectoris nebo non-Q infarktem myokardu implantovány speciální MGuard stenty. Ty obsahují síťku chránící před mikroembolizací do koronárního řečiště. Cílem bylo zjistit, jak tato léčba ovlivňuje uvolňování troponinu I (TnI) z myokardu. Ve skupině pacientů, kterým byly stenty implantovány, však nebyly zjištěny nižší hladiny TnI. Zdá se tedy, že implantace zmiňovaných stentů u pacientů s akutním koronárním syndromem nesnižuje procedurální poškození myokardu.
Budou MGuard stenty pacientům s akutním koronárním syndromem implantovány i přes to, že se nepodařilo prokázat jejich protektivní vliv? Zeptali jsme se hlavního autora, prof. MUDr. Josefa Veselky, CSc.:
Koncept stentů je v kardiologii znám již od 80. let minulého století. Jejich implantace přináší nemocnému řadu výhod, avšak i některé nevýhody.
Akutní koronární syndromy jsou často podmíněny fragilními, vulnerabilními pláty, způsobujícími nejen ischemii při kritické stenóze či uzávěru věnčité tepny, ale rovněž hrozícími opakovanou mikroembolizací ze svého povrchu. Procedurální optimalizace při implantaci stentů patří tedy k jednomu z hlavních cílů intervenční kardiologie. Naše hypotéza, že tento typ stentu by mohl minimalizovat či eliminovat mikroembolizace během implantace, a tím snížit riziko postprocedurálního vyplavení biomarkerů nekrózy, se však neukázala jako správná. Na základě této pilotní studie jsme tedy tento typ stentů přestali používat. Jedná se o jedinou randomizovanou studii s tímto výrobkem, o němž najdeme v literatuře jinak pouze samé pozitivní reference.
-mk-
