Čakrt O, Chovanec M, Funda T, Kalitová P, Betka J, Zvěřina E, Kolář P, Jeřábek J. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Sep;267(9):1355–60. IF: 1.165
Cílem rehabilitace u pacientů po resekci vestibulárního schwannomu je dosáhnout v časném pooperačním období co nejrychleji vestibulospinální kompenzace – tedy zlepšit posturální stabilitu pacienta. V této prospektivní studii byl porovnán efekt dvou odlišných rehabilitačních přístupů – „standardní rehabilitace“ a rehabilitace s využitím vizuální zpětné vazby. Studie se zůčastnilo 17 pacientů po resekci schwannomu, kteří byli rozděleni do dvou skupin. Během hospitalizace pacienti absolvovali intenzivní rehabilitační program, trvající dva týdny. Efekt obou přístupů byl porovnán na základě výsledků posturografického vyšetření, které bylo provedeno před zahájením rehabilitace (5. den po operaci) a po jejím ukončení (14. den po operaci). Výsledky práce potvrdily, že pacienti, kteří využívali při rehabilitaci zpětnou vazbu, dosáhli kompenzace rychleji.
O bližší popis rehabilitačních postupů zmíněných v uvedené práci a kontextu jsme poprosili Mgr. Ondřeje Čakrta z Kliniky rehabilitace a tělovýchovného lékařství.
Rehabilitace představuje nedílnou součást léčby pacientů s poruchami vestibulárního systému. V průběhu několika posledních let byla vypracována řada metodických postupů využívajících zpětné vazby pro rehabilitaci stability. Jde zejména o cvičení na posturografických plošinách, při kterém jsou pohyby pacienta v reálném čase zobrazeny na monitoru. Pacient sleduje během cvičení monitor, a tak je schopen lépe své pohyby koordinovat.
Doposud však neexistuje mnoho prací, které by srovnávaly efekt této terapie s jinými rehabilitačními postupy u jasně definovaných skupin pacientů. V naší práci jsme ověřili využití zpětné vazby u pacientů s jednostrannou akutní vestibulární lézí – pacientů po resekci schwannomu. Naše výsledky potvrzují, že zpětnovazebné postupy zrychlují kompenzaci, a tak by měly být součástí rehabilitace těchto pacientů.
-az-
