Svehlík M, Zwick EB, Steinwender G, Saraph V, Linhart WE. J Pediatr Orthop B. 2010 Jul;19(4):366–72. IF: 0.660
V Journal of pediatric orthopaedics byla zveřejněna studie, jejímž hlavním autorem je MUDr. Martin Švehlík z Ortopedické kliniky. Práce vznikla ve spolupráci s oddělením dětské ortopedie a dětské chirurgie Lékařské univerzity v Grazu. Potvrzuje hypotézu o vlivu dynamické a fixované pes equinus na načasování hyperextenze (rekurvace) v kolenním kloubu. Toto zjištění usnadní výběr léčby pes equinus u pacientů s genu recurvatum.
Jaká léčba je obvykle poskytována dětem s mozkovou obrnou trpících touto deformitou? O odpověď jsme požádali MUDr. Martina Švehlíka.
Pacienti s DMO všeobecně potřebují multidisciplinární přístup. Proto i v případě léčby equinozity nohy se uplatňují jak konzervativní (fyzioterapie, ortézování), tak operační způsoby léčby. V posledních letech se do popředí zájmu dostává i léčba pomocí neurotoxinu vytvářeného bakterií Clostridium botulinum. Díky intramuskulární aplikaci Botulinum toxinu-A do spastickeho svalu můžeme vyvolat reverzibilní paralýzu spastického svalu, a dát tak dítěti s DMO šanci využít této přechodné doby bez spasticity k nácviku nových pohybových stereotypů. Zároveň můžeme v tomto období podpořit růst spastického svalu do délky např. redresním sádrováním. Jako i jinde v medicíně, žádná léčba sama o sobě není všemohoucí, a tak i v tomto případě jde především o správné načasování jak konzervativní, tak operační terapie.
-mk-
