Zwick EB, Svehlík M, Steinwender G, Saraph V, Linhart WE. J Pediatr Orthop B. 2010 Jul;19(4):373–8. IF: 0.660
Hyperextenze v kolenním kloubu při stoji (rekurvace) je běžnou poruchou u pacientů se spastickou mozkovou obrnou (CP). Tato práce, jež byla zveřejněna v Journal of pediatric orthopaedics, poukazuje na nezvyklou délku šlach svalů zadní strany stehna u těchto pacientů. Kontrakce těchto svalů byla rychlejší než u kontrolní skupiny. Elektromyografie odhalila prodloužení svalové aktivity při stoji a časnější aktivaci těchto svalů při švihu. Abnormální délka hamstringů je spolu s pes equinus hlavní příčinou vzniku genu recurvatum u dětí s CP.
Na to, jaký je největší přínos těchto nových poznatků, jsme se zeptali jednoho ze spoluautorů článku, MUDr. Martina Švehlíka:
Naše práce je zaměřena na problematiku patofyziologie pohybu u pacientů s DMO. Při tomto onemocnění jsou běžným problémem svalové kontraktury. Zejména hamstringy jsou skupina svalů, která je běžně chirurgicky prodlužována. V naší práci ukazujeme, že hamstringy nemusí být u některých typů chůze pacientů s DMO zdaleka zkráceny, ale naopak jejich abnormální délka může být faktorem, který ve svém důsledku vede k instabilitě kolene na počátku chůzového cyklu, a umožní tak vznik patologického pohybu. Touto prací se nám potvrzuje a vysvětluje naše klinické pozorování, že operační překorigování hamstringů vede ke vzniku genu recurvatum.
-mk-
