Hájek P, Macek M Sr, Pešková M, Hladíková M, Hansvenclová E, Malý M, Veselka J, Krebsová A. J Thromb Thrombolysis. 2012 Jul;34(1):99–105. doi: 10.1007/s11239-012-0679-9. IF: 1.476
Kardiologická klinika
Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A) a jeho asociaci s akutním koronárním syndromem (ACS) zkoumá tato studie. PAPP-A je studován jako marker akutního koronárního syndromu (AKS). Ukázalo se, že hladiny PAPP-A se zvyšují podáním heparinu. Heparin se však u pacientů s AKS rutinně používá. Proto byli do naší studie zavzati pouze pacienti s akutní bolestí na hrudi, kterým byl proveden odběr na stanovení PAPP-A před podáním heparinu. Cílem bylo zjistit, jak diagnosticky významný je PAPP-A, a porovnat jeho hladiny s hladinami TnI. Hladiny PAPP-A byly u pacientů s ACS značně zvýšené s vysokou pozitivní a nižší negativní prediktivní hodnotou. Diagnostický význam však nebyl vyšší než u TnI.
Proč vznikla snaha nahradit TnI novým markerem? V čem je PAPP-A výhodnější? O odpověď jsme poprosili hlavního autora článku, MUDr. Petra Hájka:
Troponin jako marker nekrózy kardiomyocytů se zvyšuje zhruba po čtyřech hodinách od uzávěru věnčité tepny. Rychlost stanovení diagnózy AKS a včasnost event. katetrizační intervence významně ovlivňuje prognózu nemocných. Proto se hledá marker, který by diagnostikoval AKS před rozvojem nekrózy. PAPP-A je jedním z takto studovaných markerů.
-mk-
