HNF1A mutation presenting with fetal macrosomia and hypoglycemia in childhood prior to onset of overt diabetes.

Dusátková P, Průhová S, Sumník Z, Kolousková S, Obermannová B, Cinek O, Lebl J. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011 24(5–6):377–9. IF: 0.887

Tato kazuistika z Pediatrické kliniky představuje případ 40letého muže s mutací HNF1A a anamnézou fetální makrosomie a minimálně jedné ataky hypoglykemie v dětství. Diabetes byl u něj diagnostikován v 19 letech. Jeho dcera, u které se diabetes objevil v 16 letech, je nositelkou identické mutace. Její porodní váha spadala do vyššího normálu a nikdy neprodělala hypoglykemickou příhodu.
 
V čem spočívá největší přínos objevu této mutace? O odpověď jsme poprosili RNDr. Petru Dušátkovou, Ph.D.:
Mutace R272H v genu HNF1A, kterou jsme nalezli u probanda a jeho dcery, potvrdila diagnózu monogeního diabetu, subtypu HNF1A-MODY (MODY3). Klinická charakteristika probanda (makrosomie, přítomnost hypoglykémií v dětství) v souvislosti s HNF1A-MODY dosud nebyla popsána. Jedná se tedy o první publikovaný případ asociace makrosomie a ketotických hypoglykémií v dětství s HNF1A-MODY. Pro samotnou rodinu měl nález mutace jiný přínos: dcera probanda byla úspěšně převedena z léčby inzulínem na podávání perorálních antidiabetik z třídy derivátů sulfonylurey.
 
-mk-

Vytvořeno: 4. 10. 2012 / Upraveno: 8. 1. 2019 / prof. MUDr. Radek Špíšek, Ph.D.