Mechanical Properties of Mitral Allografts Are Not Reasonably Influenced by Cryopreservation in Sheep Model.

Cílem článku, který vyšel v časopise Physiological Research, bylo na ovčím modelu prokázat vliv kryokonzervace na kvalitu mitrálního štěpu. Mitrální štěp byl použit do trikuspidální pozice a testovány byly především mechanické vlastnosti. Celkem bylo testováno 39 čerstvých a 13 kryokonzervovaných mitrálních aloštěpů z tkáňové banky. Protokol testů byl sestaven ze 6 cyklů zatížení, s prodloužením o 1 mm každých 5 min. Nebyl nalezen žádný významný rozdíl, což potvrzuje, že kryokonzervace nemá vliv na mechanické parametry materiálu.
 
Jestli na základě tohoto zjištění budou biologické náhrady chlopní používány u většího počtu pacientů, jsme se zeptali spoluautora, MUDr. Jaroslava Špatenky, CSc.
Kardiologie a kardiochirurgie prochází obdobím, kdy jsou biologické chlopenní náhrady nabízeny stále většímu počtu nemocných. Tato experimentální práce nám ukázala, že protokol, podle kterého 20 let zpracováváme aortální a pulmonální chlopně zemřelých dárců v naší tkáňové bance, je z aspektu mechanické pevnosti tkáně vhodný i pro zpracování mitrálních štěpů. O tento typ chlopenní náhrady se totiž začínají někteří kardiochirurgové zajímat s cílem použití k náhradě trikuspidální chlopně, především zničené infekcí. Na základě našich experimentálních poznatků tedy mitrální štěpy pro klinické použití opravdu připravujeme. Doufáme, že budou skutečně indikovány u více nemocných. Je však třeba vysvětlit, že vhodnými kandidáty jsou zatím především drogově závislí s infekční endokarditidou trikuspidální chlopně v důsledku nesterilní injekční aplikace návykové látky. Rádi bychom tedy ve skutečnosti viděli menší počet takovýchto tristních nemocných. Předpokládáme ale, že mitrální alografty by mohly být úspěšně užívány také u některých typů vrozených srdečních vad, např. Ebsteinovy anomalie trikuspidální chlopně. Čili jako obvykle, nové poznatky přinášejí další a další otázky.