Popelová J, Kotaška K, Černý S, Prokopová M, Rubáček M. Can J Cardiol. 2012 Jul–Aug;28(4):471–6. doi: 10.1016/j.cjca.2012.01.015. Epub 2012 Apr 5. IF 3.358
Ústav lékařské chemie a biochemie
Článek MUDr. Popelové z Kardiochirurgického oddělení Nemocnice Na Homolce ve spolupráci s Ing. Kotaškou z Ústavu lékařské chemie a klinické biochemie se zabývá hodnotami NT-proBNP a jejich rozložením u různých typů vrozených srdečních vad v dospělosti. Hodnoty pacientů byly srovnány se zdravými kontrolami (medián 211 pg/ml oproti 42 pg/ml). Na základě měření 705 vzorků od 394 pacientů z let 2003–2011 autoři dospěli k závěru, že nejvyšší hodnoty nacházíme u pacientů s Ebsteinovou anomálií (287 pg/ml) a atrézií plicnice (327 pg/ml). Nejvyšší procento pacientů s normálním NT-proBNP bylo operováno pro koarktaci aorty (64 %) a defekt komorového septa (58 %).
Ing. Kotašky jsme se zeptali, jestli ve světě existují referenční hodnoty pro dospělé pacienty s vrozenými srdečními vadami.
Dle současných poznatků žádné referenční hodnoty pro dospělé pacienty s vrozenými srdečními vadami nebyly a nejsou dosud publikovány. Koncentrace natriuretických peptidů v jednotlivých diagnózách však lze velmi dobře interpretovat porovnáním s hodnotami cut off pro natriuretické peptidy publikovanými v doporučení kardiologických společností (poslední doporučení z roku 2012 – cut off NT-proBNP pro akutní koronární selhání – 300 pg/ml a pro chronické srdeční selhání – cut off NT-proBNP = 125 pg/ml) samozřejmě v závislosti na klinických parametrech. Hlavní význam vyšetřování natriuretických peptidů u dospělých pacientů s vrozenými srdečními vadami spočívá ve správném načasování operací komplikací srdečních vad v dospělosti.
