Kozner P, Filous A, Jilich D, Brozek B, Maly M, Machala L. Neuro-Ophthalmology Aug 2011, Vol. 35, No. 4: 187–190. IF: 0,306
Cílem studie, která byla publikovaná v časopise Neuro-ophthalmology, bylo zhodnotit vliv viru HIV na vrstvu nervových vláken sítnice (RNFL). Skenování této vrstvy bylo provedeno u 48 HIV pozitivních pacientů a výsledky byly porovnány s normálními hodnotami. Průměrná tloušťka vrstvy nervových vláken byla 57.65 ± 6.18 μm. Nebyla potvrzena korelace mezi tloušťkou RNFL a imunitním profilem pacienta ani typem antiretrovirové terapie. Byla ale zjištěna negativní korelace mezi tloušťkou vrstvy a délkou infekce virem HIV.
Spoluautorovi článku, doc. MUDr. Aleši Filoušovi, CSc., jsme položili otázku, zda může výsledek této studie mít nějaký klinický význam.
Ačkoliv zejména cytomegalovirová retinitida patří stále k obávaným oftalmologickým komplikacím pacientů s AIDS, lze v posledních letech zaznamenat pokles ve výskytu této léze, pravděpodobně v souvislosti s moderní léčbou HIV-pozitivních pacientů. Některá antiretrovirotika (zvláště ze skupiny inhibitorů reverzní transkriptázy) jsou však považována za neurotoxická, a proto jsme rovněž testovali jejich možný vliv na vrstvu nervových vláken sítnice (RNFL). Neprokázali jsme však statisticky významný rozdíl v tloušťce RNFL mezi skupinou pacientů léčených potenciálně neurotoxickými antiretrovirotiky a ostatními pacienty, jejichž medikace tyto léky nezahrnovala. Zdá se tedy, že tato moderní léčiva lze používat bez obav z poškození vrstvy nervových vláken sítnice. Zjištěná významná korelace mezi ztenčováním RNFL a trváním infekce HIV v našem souboru by potvrzovala negativní působení této chronické infekce na axony gangliových buněk sítnice i bez přesvědčivých klinických projevů retinálního poškození.
