Babjuk M. Volume 58, issue 2, pages e19-e28, August 2010. IF: 7.776
Prof. MUDr. Marko Babjuk, CSc., z Urologické kliniky je autorem velice úspěšného článku vydaného v European Urology. Jeho hlavním tématem je přínos sekundární resekce karcinomu močového měchýře neinvadujícího do svalové vrstvy. Aktuální směrnice Evropské urologické asociace (EAU) doporučují tento postup při podezření na nedostatečnou první resekci, u high-grade neinvazivních tumorů a u nádorů klasifikovaných jako T1 či více.
Pana profesora jsme požádali o odpovědi na následující otázky:
Co vás vedlo k tomu zabývat se ve vaší práci právě problémem sekundární resekce?
Endoskopická léčba hraje klíčovou roli v léčbě tzv. neinvazivních nádorů měchýře. Jejím cílem je nejen odstranění nádorového ložiska, ale i získání validního materiálu pro histologické vyšetření, které stanoví diagnózu i přesný rozsah nádoru. V indikovaných případech je doporučováno endoskopii v krátkém intervalu 2–6 týdnů zopakovat vzhledem k riziku, že první resekce nebyla úplná. Opomenutí tohoto kroku může mít pro pacienta fatální dopad.
Souhlasíte s doporučením EAU? Pokud ne, jak by mělo být dle vašeho názoru upraveno?
S doporučeními EAU souhlasím, protože plně reflektují současný stav znalostí.
V čem vidíte největší přínos sekundární resekce?
Jak již jsem zmínil, přínos druhé resekce je v odstranění případného zbytkového nádoru. Co je ještě důležitější, v některých případech může odhalit i chybné určení stádia onemocnění, které vzniklo nedostatečnou první resekcí.
Jaké další zajímavosti byste nám o své práci prozradil?
Naším cílem je v současné době využívat nových endoskopických technik, které by endoskopickou léčbu dále zdokonalily. Zkoušíme metodu NBI (narrow band imaging), která umožňuje lepší endoskopickou viditelnost nádorového ložiska. Její klinický přínos se snaží posoudit prospektivní mezinárodní studie, které se aktivně účastníme.
-mk-
