Zemánek D, Tomasov P, Homolová S, Linhartová K, Veselka J. Eur J Echocardiogr. 2011 Sep;12(9):684–7. Epub 2011 Aug 4. IF: 2.117
Na Kardiologické klinice hodnotili přínos sublinguální aplikace isosorbid dinitrátu (ISDN) v diagnostice obstrukce ve výtokovém traktu u hypertrofické kardiomyopatie (HCM). Celý článek si můžete přečíst v European journal of echocardiography. Během studie bylo vyšetřeno 77 pacientů s HCM. V klidu byla obstrukce přítomna pouze u 19 % z nich, 2 minuty po podání ISDN u 38 % a 5 až 10 minut po podání ISND dokonce u 55 % vyšetřených. Fyzickou zátěží, která je „zlatým standardem“, se podařilo detekovat významnou obstrukci u 71 %. ISDN test může tedy být pokládán za spolehlivou screeningovou metodu, měření by mělo být prováděno za 5–10 minut po podání ISDN.
Hlavní autor článku, MUDr. David Zemánek, Ph.D., nám odpověděl na otázku, zda není podání ISDN pro pacienty s HCM nebezpečné:
Ačkoliv je podávání nitrátů obecně u pacientů s HCM nedoporučované pro jejich efekt na zhoršení obstrukce ve výtokovém traktu levé komory, v našem případě jsme nezaznamenali významné nežádoucí účinky. Pokud dodržíme pravidlo, že nitrát nepodáváme nemocným s hypotenzí a již klidově významnou obstrukcí, tak se jedná o bezpečné vyšetření.
-mk-
