Kahrs CR, Chuda K, Tapia G, Stene LC, Mårild K, Rasmussen T, Rønningen KS, Lundin KEA, Kramna L, Cinek O, Størdal K. British Medical Journal. 2019 Feb 13;364:l231. doi: 10.1136/bmj.l231. IF: 23.6
Bc. Kateřina Chudá, Mgr. Lenka Kramná, Ph.D., prof. MUDr. Ondřej Cinek, Ph.D., Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol
Dlouhodobá spolupráce laboratoře Pediatrické kliniky s kolegy v Norském ústavu veřejného zdraví vyústila v nedávnou publikaci v British Medical Journal (IF = 23,6). Předmětná práce ukázala, že střevní infekce enterovirem signifikantně zvyšuje riziko následného rozvoje celiakie. Význam práce je v tom, že jako zatím jediná použila řádný longitudinální design a přímou detekci viru včetně jeho genotypizace. Správně užité metodiky tedy neponechaly příliš prostoru pro spekulace o tom, zda je pozorovaná asociace skutečná. Stačilo v letech 1999-2007 provést genetický screening u cca 50 000 novorozenců, vybrat tisíc s nejrizikovějším genotypem, sledovat je patnáct až dvacet let a teď se podívat, kdo z nich má celiakii. Z mrazáku pak byly vybrány jejich vzorky stolice z novorozeneckého a kojeneckého období a srovnány se zdravými kontrolami z téže kohorty.
Asociace není samozřejmě absolutní – enterovirové infekce jsou v dětství velmi časté, zatímco celikakie relativně vzácná. Odhalená asociace má význam zejména z hlediska vysvětlení mechanismů vzniku onemocnění – o to více, že jsme pozorovali docela přesvědčivou interakci se zavedením lepku do stravy.
S kolegy z Norska spolupracujeme už od roku 1998. Jedná se zejména o práce na sledování novorozenecké kohorty dětí nesoucích vysoce rizikový genotyp pro diabetes 1. typu a celiakii. Naše laboratoř pro tuto kohortu provádí detekce a genotypizace virových agens a metagenomické sekvenování. V této studii Kateřina Chudá (pregraduální studentka, druhý autor) provedla extrakce nukleových kyselin a detekce virů z více než 2000 vzorků, Lenka Kramná a Ondřej Cinek pak pracovali na sekvenacích a analýzách několika set pozitivních nálezů.
Spolupráce s norskými kolegy je intenzivní, často se navštěvujeme, German Tapia zde strávil několik let v rámci svého postgraduálního studia. Další naše úsilí bude nyní směřovat k testování dalších virových agens podobného typu a k celogenomové sekvenaci nalezených virů.
